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Title Depoliticising an epidemic - international AIDS control and the politics of health in Tanzania
Full text http://www.freidok.uni-freiburg.de/volltexte/9667/
Date 2013
Author(s) Hunsmann, Moritz
Abstract AIDS-control strategies in sub-Saharan Africa involve crucial national political compromises. Yet, they are frequently formulated in heteronomous settings dominated by Western donor agencies. Drawing on a case study of Tanzania, a country whose response to the epidemic is 97% donor-funded, this thesis develops a political economy of international AIDS control. It explores some of the specifically political aspects of the struggle against HIV/AIDS in Tanzania by analysing the formulation of national HIV-prevention and -treatment policies, and confronting these policies with a critical review of their biological and epidemiological foundations. The fieldwork combines a series of 92 in-depth interviews with key policymakers at the national level with the observation of AIDS-related decision processes in donor-government meetings. In this way, this thesis analyses the unequal political attention given to different causal stories of the spread of the virus, and their impact on the use of evidence in the formulation of HIV-prevention policies. Moreover, it describes how AIDS policymakers adopt non-decision strategies when faced with the intricate trade-offs imposed by the inescapable prioritization of HIV-prevention and -treatment interventions in a context of insufficient resources. Finally, developing upon an analysis of the controversy among players about the effects of international AIDS control on the overall coherence of national health policies, the thesis explores the contradictions of a vertical AIDS response in a context of dysfunctional health systems and poor general population health. On this basis, it examines the possibilities to elaborate an emancipatory critique. - Obwohl die Formulierung nationaler AIDS-Bekämpfungsstrategien im Afrika südlich der Sahara schwerwiegende gesellschaftliche Kompromisse voraussetzt, geht diese oft aus von westlichen Geberinstitutionen dominierten politischen Prozessen hervor. Basierend auf einer Fallstudie Tansanias ergründet diese Dissertation die politische Ökonomie der internationalen AIDS-Bekämpfung. Durch eine detaillierte empirische Studie der tansanischen AIDS-Politik, und die kritische Beleuchtung der ihr zugrundeliegenden epidemiologischen Annahmen, werden oft vernachlässigte, spezifisch politische Dimensionen der AIDS-Bekämpfung in Afrika erkennbar. Die zwischen 2007 und 2009 gesammelten Feldforschungsdaten umfassen 92 Interviews mit zentralen Entscheidungsträgern und die Beobachtung HIV-bezogener Entscheidungsprozesse. Teil 1 der Arbeit analysiert politische und institutionelle Gründe für die Persistenz des fast exklusiv auf Sexualverhalten fokussierten Erklärungsparadigmas afrikanischer HIV-Epidemien und dessen Einfluss auf Präventionsmaßnahmen. Teil 2 beschreibt wie Geber- und Regierungsrepräsentanten versuchen unumgänglichen, aber politisch unpopulären, Priorisierungen in der HIV-Prävention und -Therapie auszuweichen, dabei aber implizite Entscheidungen über den relativen Wert menschlicher Leben treffen. Basierend auf einer Analyse der Widersprüche vertikaler AIDS-Bekämpfung in Kontexten mangelnder Gesundheitsversorgung und schlechten Allgemeingesundheitszustands der Bevölkerung erkundet Teil 3 der Arbeit Grenzen und Möglichkeiten einer emanzipatorischen Kritik.
Subject(s) AIDS; HIV; Tansania; Medizinische Versorgung; Gesundheit; Entwicklungshilfe; Politische Ökonomie; Entpolitisierung; Subsaharisches Afrika; UNAIDS; PEPFAR; Global Fund; globale Gesundheit; evidenzbasierte Politik; UNAIDS; PEPFAR; Global Fund; global health; evidence-based policymaking; Political science
Language eng
Publisher Universität Freiburg; Philosophische Fakultät. Seminar für Wissenschaftliche Politik
Type of publication Text.Thesis.Doctoral
Format application/pdf
Rights /doku/lizenzen/2_Standard_ohne_POD.pdf
Identifier urn:nbn:de:bsz:25-opus-96673
Repository Freiburg - University of Freiburg
Added to C-A: 2014-10-15;13:55:30